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感染症・予防接種

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予防接種費用の払い戻し手続き(償還払い)について

予防接種費用の払い戻し手続き(償還払い)について

 里帰り・長期滞在・通院先等で豊浦町との契約医療機関以外で予防接種を行った場合、予防接種にかかった費用を全額または一部を返還いたします。

申請について詳しい内容は、下記のチラシをご覧ください。

予防接種費用の払い戻し手続き(償還払い)について

定期予防接種費用助成申請書(様式第1号) PDF
定期予防接種費用助成申請書(様式第1号)【記入例】 PDF

任意予防接種費用助成申請書(様式第1号)  PDF
任意予防接種費用助成申請書(様式第1号) 【記入例】 PDF

インフルエンザ予防接種費用助成申請書(様式第1号)  PDF
インフルエンザ予防接種費用助成申請書(様式第1号)【記入例】  PDF

高齢者肺炎球菌予防接種費用助成申請書(様式第1号)  PDF
高齢者肺炎球菌予防接種費用助成申請書(様式第1号)【記入例】  PDF

帯状疱疹予防接種費用助成申請書(様式第1号)  PDF
帯状疱疹予防接種費用助成申請書(様式第1号)【記入例】  PDF

お問い合わせ

総合保健福祉施設 保健センター
〒049-5411
虻田郡豊浦町字東雲町16番地1
電話:82-3844
FAX:83-2477

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