予防接種費用の払い戻し手続き(償還払い)について
里帰り・長期滞在・通院先等で豊浦町との契約医療機関以外で予防接種を行った場合、予防接種にかかった費用を全額または一部を返還いたします。申請について詳しい内容は、下記のチラシをご覧ください。
予防接種費用の払い戻し手続き(償還払い)について
定期予防接種費用助成申請書(様式第1号) PDF
定期予防接種費用助成申請書(様式第1号)【記入例】 PDF
※新型コロナウイルスについては、定期予防接種の申請書を利用してください。
任意予防接種費用助成申請書(様式第1号) PDF
任意予防接種費用助成申請書(様式第1号) 【記入例】 PDF
インフルエンザ予防接種費用助成申請書(様式第1号) PDF
インフルエンザ予防接種費用助成申請書(様式第1号)【記入例】 PDF
高齢者肺炎球菌予防接種費用助成申請書(様式第1号) PDF
高齢者肺炎球菌予防接種費用助成申請書(様式第1号)【記入例】 PDF
帯状疱疹予防接種費用助成申請書(様式第1号) PDF
帯状疱疹予防接種費用助成申請書(様式第1号)【記入例】 PDF
お問い合わせ
総合保健福祉施設 保健センター
〒049-5411
虻田郡豊浦町字東雲町16番地1
電話:82-3844
FAX:83-2477